Analysis of jurisprudence of the Supreme Court about high-cost medications in Chile through protection actions

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5380/rinc.v12i2.95584

Keywords:

recurso de protección; Corte Suprema de Chile; medicamentos de alto costo; justicia sanitaria; razonamiento jurisdiccional.

Abstract

This article analyzes a set of protection actions related to the provision of high-cost drugs that were ruled by the Chilean Supreme Court between 2017 and 2022. The sample includes 132 cases that encompass all protection actions in which the right to life is affected, requesting access to high-cost medications as defined by Article 5 of Act 20.850, using search keywords such as “high-cost disease,” “high-cost treatment,” “high-cost drugs,” and “right to health.” All rulings were collected in full text from the Supreme Court's jurisprudence search engine and the health compendium of the highest court. Our primary purpose is to critically examine the identified jurisprudential criteria. To achieve this, we systematically present the arguments put forth by the Court when ruling on these actions. Subsequently, we connect these criteria to the relevant constitutional debate and underlying theories of health justice. Finally, we offer some concluding thoughts based on the conducted inquiry. Our main conclusion is that the Supreme Court's jurisprudence is problematic because it exceeds the competencies of a court, interfering with the powers of the democratic legislator and the technical health authority, thereby undermining the effectiveness of a public health policy.

Author Biographies

Luis Villavicencio Miranda, Universidad de Valparaíso

Profesor titular e investigador de la Escuela de Derecho de la Universidad de Valparaíso (Valparaíso, Chile). Director del Centro de Investigaciones de Filosofía del Derecho y Derecho Penal (CIFDE-UV). Doctor en Derecho por la Universidad Autónoma de Madrid. Licenciado en Ciencias Jurídicas y Sociales de la Universidad Diego Portales (Chile) y abogado. Presidente de la Sociedad Chilena de Filosofía Jurídica y Social. Su línea principal de investigación son las críticas comunitaristas, multiculturalistas y feministas al proyecto liberal de ciudadanía, plasmada en la ejecución de varios proyectos financiados por el Fondo Nacional de Ciencia y Tecnología de Chile.

Soledad Fernández Bernal, Universidad Diego Portales

Doctoranda en Derecho (Universidad Diego Portales, Chile). Académica del Departamento de Filosofía e Introducción del Derecho de la Escuela de Derecho de la Universidad de Valparaíso y de la Universidad Diego Portales. Licenciada en Ciencias Jurídicas de la Universidad de Valparaíso (Chile) y abogada. Personal técnico de investigación en numerosos proyectos financiados por FONDECYT, tales como Regular N°1221510 “Análisis crítico de los fallos sobre distribución de medicamentos de alto costo como un problema de justicia sanitaria, Regular N°1180676 “Categorías teórico-dogmáticas para dotar de contenido al principio de igualdad en Chile (2000-2017)”; Iniciación N°11180038 “El derecho de no aislamiento. Revisión crítica de las demandas de los países sin acceso marítimo” e Iniciación N°11240494 “Una alternativa a la concepción estándar del principio de igualdad de los sexos, en clave de género y fundada en las teorías jurídico-feministas”.

Claudio Agüero San Juan, Universidad Alberto Hurtado

Académico e investigador de la Facultad de Derecho de la Universidad Alberto Hurtado (Santiago, Chile). Doctor en Ciencias Humanas por la Universidad Austral de Chile. Magíster en educación por la Universidad de la Frontera (Temuco). Master in Global Rule of Law & Constitutional Democracy por Università degli Studi di Genova. Licenciado en Derecho de la Universidad Católica de Temuco y abogado. Sus líneas principales de investigación son el estudio del razonamiento dogmático y jurisprudencial del Derecho Público chileno. Para ello ha explorado las relaciones entre la Teoría del Derecho y el Derecho Constitucional y el Derecho Penal y el Derecho Administrativo buscando una forma de analizar el modo en que piensan y argumentan los juristas y los jueces. Investigador asociado del Centro de Investigaciones de Filosofía del Derecho y Derecho Penal (CIFDE-UV).

Alejandra Zúñiga Fajuri, Universidad de Valparaíso

Académica del Departamento de Derecho Público de la Universidad de Valparaíso (Valparaíso, Chile). Doctora en Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid (España). Licenciada en Ciencias Jurídicas de la Universidad Diego Portales (Chile) y abogada. Ha desarrollado varios proyectos de investigación en temas de filosofía política, justicia distributiva y bioética. Ha publicado tres libros y numerosos artículos en algunas de las revistas científicas de mayor impacto como The Lancet Child & Adolescent Health, Bulletin of the World Health Organization, International Journal of Health Services, Acta Bioethica, Revista Médica de Chile, entre otras. Investigadora responsable del Centro de Investigaciones de Filosofía del Derecho y Derecho Penal (CIFDE-UV).

Sebastián Sandoval Ayala, Universidad Alberto Hurtado

Doctorando en Derecho de la Universidad Alberto Hurtado (Santiago, Chile). Máster en Derecho Público de la Universidad de Chile (Santiago, Chile). Licenciado en Derecho por la Universidad Alberto Hurtado y abogado.

Valentina Silva Berríos, Universidad Alberto Hurtado

Doctoranda en derecho de la Universidad Alberto Hurtado (Santiago, Chile). Licenciada en Derecho por la Universidad de Valparaíso (Chile) y abogada.

References

ABRAMOVICH, Víctor y COURTIS, Christian. Los derechos sociales como derechos exigibles. Madrid: Trotta, 2002.

ANDERSON, Elizabeth. What Is the Point of Equality? Ethics, vol. 109, p. 287-337. 1999.

BARROS, Enrique. El recurso de protección como medio de amparo de los contratos. En: Instituciones modernas de Derecho Civil: homenaje al profesor Fernando Fueyo Laneri. Santiago: Editorial Jurídica Conosur, 1996. p. 322-336.

CHIASSONI, Pierluigi. Técnicas de interpretación jurídica. Madrid: Marcial Pons, 2011.

CONTESSE, Jorge y LOVERA, Domingo. Acceso a tratamiento médico para personas viviendo con VIH/Sida: Éxitos sin victoria en Chile. Revista internacional de derechos humanos, n. 8, p. 149-161. 2008.

DANIELS, Norman. Just Health Care. Cambridge: Cambridge University Press, 1985.

DANIELS, Norman. Just Health. Meeting Health Needs Fairly. Cambridge: Cambridge University Press, 2008.

DWORKIN, Ronald. Justice in the Distribution of Health Care. McGill Law Journal, vol. 38, n. 4, p. 883-898. 1993.

FAÚNDEZ, Jorge y DÍAZ, Iván. Examen de proporcionalidad de la huelga de hambre de personas privadas de libertad y de su alimentación a la luz de la jurisprudencia”. Estudios Constitucionales, vol. 12, n. 2, p. 137-186. 2014.

FIGUEROA, Rodolfo. Concepto de derecho a la vida. Ius et Praxis, vol. 14, n. 1, p. 261-300. 2008.

FIGUEROA, Rodolfo. Jurisprudencia sobre transfusión de sangre y consentimiento informado de Testigos de Jehová. Revista médica de Chile, vol. 146, n. 7, p. 914-917. 2018.

GÓMEZ, Gastón. Derechos fundamentales y recurso de protección. Santiago: Ediciones Universidad Diego Portales, 2005.

GUASTINI, Riccardo. Distinguiendo. Estudios de teoría y metateoría del derecho. Barcelona: Gedisa, 1999.

HOLMES, Stephen y SUNSTEIN, Cass. The Cost of Rights: Why Liberty Depends on Taxes. Nueva York: W. W. Norton, 1999.

JIMÉNEZ DE LA JARA, Jorge. Acceso a medicamentos de alto costo y enfermedades de baja frecuencia. Santiago: Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, 2011.

JONSEN, Albert. Bentham in a Box: technology assessment and health care allocation. National Forum, vol. 69, n. 4, p. 33-35. 1989.

KAUFMANN, Rodrigo y VIVALDI, Lieta. Derecho a la vida. En CONTRERAS, Pablo y SALGADO, Constanza (eds.). Curso de Derechos Fundamentales. Valencia: Tirant lo Blanch, 2020. p. 63-98.

LARROUCAU, Jorge. Los límites procesales de la protección de derechos fundamentales y el filtro de admisibilidad en la Corte de Apelaciones. Revista De Derecho (Coquimbo. En línea), 27, e4142. 2020.

LUQUE, Pau. La concepción irenista de la constitución. Sobre la posibilidad de una reconstrucción armónica del contenido ético-sustantivo del Estado constitucional. Isonomía, n. 38, p. 35-65. 2013.

MARTÍNEZ, José Ignacio y POYANCO, Rodrigo. El derecho a la vida en la jurisprudencia de la Corte Suprema sobre medicamentos de alto costo. Estudios Constitucionales, Talca, vol. 20, n. 2, p. 3-40, 2022.

MOHOR, Salvador. El recurso de protección y los derechos sociales: una deuda pendiente. Revista de Derecho Público, n. Especial Marzo, p. 161-165. 2014.

NAVARRO, Enrique. Protección constitucional de los derechos sociales en Chile. Anuario de Derecho Constitucional Latinoamericano, año XVI, p. 273-288. 2010.

NOGUEIRA, Humberto. El recurso de protección en Chile. Anuario iberoamericano de justicia constitucional, n. 3, p. 157-180. 1999.

NOGUEIRA, Humberto. La libertad de conciencia, la manifestación de creencias y la libertad de culto en el ordenamiento jurídico chileno. Ius et Praxis, vol. 12, n. 2, p. 13-41. 2006.

NORAMBUENA, Rocío y SANDOVAL, Sebastián. Jurisprudencia reciente de la Corte Suprema en materia de entrega de medicamentos. En: Diálogo sobre la protección jurisdiccional de los derechos a la salud, educación, trabajo, seguridad social y medio ambiente sano en países de América Latina. Santiago: Centro de Estudios de Justicia de las Américas, 2019, p. 83-86.

PISARELLO, Gerardo. Los derechos sociales y sus garantías. Madrid: Trotta, 2007.

POYANCO, Rodrigo. Derechos sociales y políticas públicas: El principio de progresividad. Anuario de Derecho Constitucional Latinoamericano, año 23, p. 327-347. 2017.

PRIETO SANCHÍS, Luis. Ley, principios, derechos. Madrid: Dykinson, 1998.

RÍOS, Lautaro. La acción constitucional de protección en el ordenamiento jurídico chileno. Estudios Constitucionales, vol. 5, n. 2, p. 37-60. 2007.

SANDOVAL, Sebastián. Concepción mayoritaria del derecho a la vida en la jurisprudencia de las Cortes de Apelaciones (2010–2020). Santiago, 2021. 116 f. Tesis (Magíster) – Programa de Magíster en Derecho con mención en Derecho Público, Universidad de Chile.

SANDOVAL, Sebastián. La Corte Suprema al rescate: Consideraciones sobre el razonamiento judicial en el caso de los medicamentos de alto costo. Revista de Derecho Público de la Universidad de Chile, n. 96, p. 95-113. 2022.

SCHELLING, Thomas. The life you save may be your own. En: CHASE, Samuel (ed.). Problems in Public Expenditure Analysis. Washington: The Brookings Institution, vol. 127, 1968. p. 127-176.

TÓRTORA, Hugo. El derecho a la vida en la jurisprudencia. Santiago: Editorial Metropolitana, 2011.

VÁSQUEZ, Luis y SERRANO, Sandra. Los principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad. En: CARBONELL, Miguel y SALAZAR, Pedro (coord.). La reforma constitucional de derechos humanos. Ciudad de México: Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM, 2011. p. 135-165. Disponible en: https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/7/3033/7.pdf [consultado el 21 de mayo de 2024]

VILLAVICENCIO MIRANDA, Luis et al. Datos de investigación - Jurisprudencia de la Corte Suprema sobre medicamentos de alto costo en Chile vía recurso de protección (2017-2022) [dataset]. 30 dic. 2024. SciELO Data. DOI: https://doi.org/10.48331/scielodata.9UTHO7.

ZÚÑIGA FAJURI, Alejandra. El derecho a la vida y el derecho a la protección de la salud en la Constitución: una relación necesaria. Estudios Constitucionales, vol. 9, n. 1, p. 37-64. 2011.

ZÚÑIGA FAJURI, Alejandra. El interés público del derecho a la vida. Cuadernos de Análisis Jurídico, Universidad Diego Portales, n. 14, p. 95-138. 2002.

ZÚÑIGA FAJURI, Alejandra. La Corte Suprema ante la judicialización de la salud. En: Anuario de Derecho Público 2019. Santiago: Ediciones Universidad Diego Portales, 2020. p. 96-109.

ZÚÑIGA FAJURI, Alejandra. Sistemas sanitarios y reforma AUGE en Chile. Acta bioethica, vol. 13, n. 2, p. 237-245. 2007.

Published

2025-05-01

How to Cite

VILLAVICENCIO MIRANDA, Luis; FERNÁNDEZ BERNAL, Soledad; AGÜERO SAN JUAN, Claudio; ZÚÑIGA FAJURI, Alejandra; SANDOVAL AYALA, Sebastián; SILVA BERRÍOS, Valentina. Analysis of jurisprudence of the Supreme Court about high-cost medications in Chile through protection actions. Revista de Investigações Constitucionais, [S. l.], v. 12, n. 2, p. e512, 2025. DOI: 10.5380/rinc.v12i2.95584. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/rinc/article/view/95584. Acesso em: 5 dec. 2025.

Issue

Section

Original articles