Costo estimado de la asistencia domiciliaria a personas con enfermedad de Alzheimer
análisis por microcosteo
DOI:
https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.98849ptPalabras clave:
Anciano, Enfermedad de Alzheimer, Costos y Análisis de Costo, Atención Domiciliaria de Salud, Servicios de Atención de Salud a DomicilioResumen
Objetivo: Estimar el costo del cuidado de personas mayores con enfermedad de Alzheimer en la atención domiciliaria.
Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, de análisis de costes mediante el método Time-Driven Activity-Based Costing, realizado con una muestra de 34 pacientes atendidos en 2019 y 2020 por el servicio público de atención domiciliaria.
Resultados: La edad media fue de 83,7 años, con predominio del sexo femenino. La estancia media fue de 112,2 días. El costo medio de la atención por paciente con enfermedad de Alzheimer se estimó en R$ 4795,20, de los cuales el 44,7 % correspondió al costo de los profesionales.
Conclusión: El tiempo de permanencia define el coste medio por persona con demencia en el servicio de atención domiciliaria, ya que requiere más actividades y tiempo por parte de los profesionales. Gestionar la atención de transición desde los primeros síntomas puede aportar beneficios y reducir los costes para el sistema sanitario.
Citas
1. Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2021: journey through the diagnosis of dementia [Internet]. London: Alzheimer 's Disease International; 2021 [cited 2025 Feb 17]. Available from: https://www.alzint.org/resource/world-alzheimer-report-2021/
2.World Health Organization (WHO) [Internet]. Geneva: WHO; [2022] [cited 2025 Feb 17]. Dementia;[about 5 screens]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
3. World Health Organization (WHO) [Internet]. Geneva: WHO; [2023] [cited 2025 Feb 17]. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability;[about 4 screens]. Available from: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates
4. Wong W. Economic burden of Alzheimer disease and managed care considerations. Am J Manag Care [Internet]. 2020 Aug 17 [cited 2025 Feb 17];26(8):S177-S183. Available from: https://doi.org/10.37765/ajmc.2020.88482
5. Davis-Ajami ML, Lu ZK, Wu J. Exploring the home healthcare workforce in Alzheimer's disease and related dementias: utilization and cost outcomes in US community dwelling older adults. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2022 [cited 2025 Feb 17];98:104536. Available from: https://doi.org/10.1016/j.archger.2021.104536
6. Wang J, Caprio TV, Simning A, Shang J, Conwell Y, Yu F, et al. association between home health services and facility admission in older adults with and without Alzheimer's disease. J Am Med Dir Assoc [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 17];21(5):627-633.e9 Available from https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.11.002
7. Ministério da Saúde (BR). Portaria no 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Diário Oficial da União [Internet]. 2016 Apr 26 [cited 2025 Feb 17];153(78 Seção 1):33. Available from: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=26/04/2016&jornal=1&pagina=33&totalArquivos=112
8. Ministério da Saúde (BR). Manual instrutivo do Melhor em Casa. Brasília, DF: Ministério da Saúde; [2011?] [cited 2025 Feb 17]. 31 p. Available from: https://samu.fortaleza.ce.gov.br/index.php/repositorio-institucional/download/6-documentos-e-legislacoes/37-manual-instrutivo-do-melhor-em-casa
9. Silva KL, Silva AE, Chaoubah A, Castro EAB, Braga PP, França BD, et al. Custo-efetividade na Atenção Domiciliar: análise da produção do cuidado orientado por diferentes protocolos. Belo Horizonte: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais; 2022. 351p. Relatório técnico-científico final de Pesquisa - FAPEMIG-APQ-04032-2018.
10. Kaplan RS, Anderson SR. Time-driven activity-based costing: a simpler and more powerful path to higher profits [Internet]. Boston: Harvard Business Press; 2007 [cited 2025 Feb 17]. Available from: https://www.hbs.edu/faculty/Pages/item.aspx?num=23236
11. Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiology [Internet]. 1994 [cited 2025 Feb 17];47(11):1245-51. Available from: https://doi.org/10.1016/0895-4356(94)90129-5
12. Secretaria da Receita Federal do Brasil. Instrução Normativa RFB nº 1700, de 14 de março de 2017. Dispõe sobre a determinação e o pagamento do imposto sobre a renda e da contribuição social sobre o lucro líquido das pessoas jurídicas e disciplina o tratamento tributário da Contribuição para o PIS/Pasep [...]. Diário Oficial da União [Internet]. 2017 Mar 16 23 [cited 2025 Feb 17];154(52 Seção 1):23. Available from: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=16/03/2017&jornal=1&pagina=23&totalArquivos=268
13. Araújo SRM, Cunha ER, Marques IL, Paixão SA, Dias AFG, de Sousa PM, et al. Doença de Alzheimer no Brasil: uma análise epidemiológica entre 2013 e 2022. Res, Soc Dev [Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 18];12(2):e29412240345. Available from: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40345
14. Zalli M, Farah HO, Antunes MD. Epidemiological aspects and health costs due dementia in Brazil. Rev Med (São Paulo) [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 18];99(6):563-7. Available from: https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i6p563-567
15. Procópio LCR, Seixas CT, Avellar RS, da Silva KL, dos Santos ML. Home Care within the Unified Health System: challenges and potentialities. Saúde Debate [Internet]. 2019 [cited 2025 Feb 18];43(121):592-604. Available from: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912123
16. Neves AC de OJ, Seixas CT, Andrade AM, de Castro EAB. Atenção domiciliar: perfil assistencial de serviço vinculado a um hospital de ensino. Physis [Internet]. 2019 [cited 2025 Feb 18];29(2):e290214. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0103-73312019290214
17. Ryvicker M, Barrón Y, Shah S, Moore SM, Noble JM, Bowles KH, et al. Clinical and demographic profiles of home care patients with Alzheimer’s disease and related dementias: implications for information transfer across care settings. J Appl Gerontol [Internet]. 2021 [cited 2025 Feb 18];41(2):534-44. Available from: https://doi.org/10.1177/0733464821999225
18. Ministério da Saúde (BR). Caderno de Atenção Domiciliar - Volume 2. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013 [cited 2025 Feb 18]. 205 p. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_domiciliar_melhor_casa.pdf
19.Wang QH, Wang X, Bu XL, Lian Y, Xiang Y, Luo HB, et al. Comorbidity burden of dementia: a hospital-based retrospective study from 2003 to 2012 in seven cities in China. Neurosci Bull [Internet]. 2017 [cited 2025 Feb 17];33:703-10. Available from: https://doi.org/10.1007/s12264-017-0193-3
20. Deb A, Thornton JD, Sambamoorthi U, Innes K. Direct and indirect cost of managing Alzheimer’s disease and related dementias in the United States. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res [Internet]. 2017 [cited 2025 Feb 18];17(2):189-202. Available from: https://doi.org/10.1080/14737167.2017.1313118
21. Pimenta FAP, Bicalho MAC, Romano-Silva MA, de Moraes EN, de Rezende NA. Doenças crônicas, cognição, declínio funcional e Índice de Charlson em idosos com demência. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 2013 [cited 2025 Feb 18];59(4):326-34. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ramb.2013.02.002
22. Ruiz PBO, Poletti NAA, Lima AFC. Perfil dos pacientes atendidos em uma unidade de tratamento integral de ferida. Cogitare Enferm [Internet]. 2022 [cited 2025 Feb 17];27:e82948. Available from: https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82948
23. Roithmann RC, Ruschel KB, Etges APBS. Aplicação do método de custeio baseado em atividade e tempo (TDABC) em uma Instituição de Longa Permanência de Idosos (ILPI). J Bras Econ Saúde [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 18];12(1):23-31. Available from: https://doi.org/10.21115/JBES.v12.n1.p23-31
24. Piovesan EC, de Freitas BZ, Lemanski FCB, Carazzo CA. Alzheimer’s disease: an epidemiological analysis over the number of hospitalizations and deaths in Brazil. Arq Neuropsiquiatr [Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 18];81:577-84. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0043-1767827
25. Kelley AS, McGarry K, Bollens‐Lund E, Rahman OK, Husain M, Ferreira KB, et al. Residential setting and the cumulative financial burden of dementia in the 7 years before death. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 17];68(6):1319-24. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.16414
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria do Socorro Lina van Keulen, Edna Aparecida Barbosa de Castro, Alfredo Chaoubah, Denise Rocha Raimundo Leone, Elaine da Silva Lopes, Jurema de Oliveira, Kênia Lara da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Cogitare Enfermagem se reserva el derecho de realizar, en el artículo publicado, cambios de orden normativa, ortográfica y gramatical con el fin de mantener el estándar culto del idioma, respetando, sin embargo, el estilo de los autores.
El estudio publicado es de total responsabilidad del(os) autor(es), siendo exclusivamente responsabilidad de Cogitare Enfermagem la evaluación del manuscrito, en calidad de vehículo de publicación científica.
No se permitirá la adición o cambio de autoría durante la etapa de evaluación o después de la aceptación del texto presentado.
Cogitare Enfermagem no se responsabiliza por posibles violaciones a la Ley Nº 9.610/1998, Ley Brasileña de Derechos de Autor. Cogitare Enfermagem permite que el autor retenga los derechos de autor de los artículos aceptados para su publicación, sin restricciones.
