Geoespacialização, tendência e fatores relacionados à interrupção do tratamento da tuberculose

um estudo ecológico

Autores

Palavras-chave:

Tuberculose, Epidemiologia, Interrupção do Tratamento, Análise Espacial, Determinantes Sociais da Saúde

Resumo

Objetivo: Analisar os padrões espaciais, temporais e os fatores associados à interrupção do tratamento da tuberculose no Brasil entre 2010 e 2020.

Método: Estudo ecológico com uso de geoprocessamento. O método Joinpoint foi utilizado para análise temporal. A autocorrelação espacial e a varredura scan identificaram aglomerados. Modelos de regressão espacial e não espacial, considerando p<0,05, detectaram fatores associados ao desfecho.

Resultados: Observou-se tendência estacionária da interrupção do tratamento da tuberculose no país, com crescimento nas regiões Centro-Oeste e Norte. Os indicadores socioeconômicos associados foram: Índice de Gini, densidade domiciliar >2, taxa de retratamento, índice de vulnerabilidade social, taxa de analfabetismo, percentual de pessoas extremamente pobres e cobertura da Estratégia de Saúde da Família.

Conclusão: A interrupção do tratamento apresentou tendência estacionária. A regressão espacial mostrou que indicadores de vulnerabilidade socioeconômica influenciam o desfecho, positiva ou negativamente, conforme o território, o que demanda intensificação das ações de prevenção e controle nesses locais.

Biografia do Autor

Maria Izabel Félix Rocha, Universidade Federal do Piauí

Enfermeira. Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica, Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brasil.

Thatiana Araújo Maranhão, Universidade Estadual do Piauí

Enfermeira. Doutora em Cuidados Clínicos em Saúde. Docente na Universidade Estadual do Piauí, Parnaíba, Piauí, Brasil.

Maria Madalena Cardoso da Frota, Universidade Federal do Maranhão

Enfermeira. Doutoranda em Saúde Coletiva. Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Maranhão, Brasil.

Jaiana Nascimento Albuquerque, Universidade Estadual do Piauí

Graduanda em Enfermagem. Universidade Estadual do Piauí, Parnaíba, Piauí, Brasil.

Joana Nágila Ribeiro Figueira, Universidade Estadual do Piauí

Enfermeira. Residente do Programa Multiprofissional em Saúde da Família, Universidade Estadual do Piauí, Teresina, Piauí, Brasil.

Aline Miranda de Abreu, Universidade Federal do Ceará

Enfermeira. Residente Do Programa Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil.

George Jó Bezerra Sousa, Ministério da Saúde

Enfermeiro. Doutor em Cuidados Clínicos em Saúde.  Atua na Coordenação Geral de Vigilância da Hanseníase e Doenças em Eliminação, Ministério da Saúde, Brasília, Distrito Federal, Brasil.

Referências

1. Sousa GJB, Maranhão TA, Leitão TMJS, de Souza JT, Moreira TMM, Pereira MLD. Prevalence and associated factors of tuberculosis treatment abandonment. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2021 [cited 2024 Mar 20];55:e03767. Available from: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020039203767

2. Santos DAS, Marques ALA, Goulart LS, Mattos M, de Olinda RA. Factors associated with abandonment of pulmonary tuberculosis treatment. Cogitare Enferm [Internet]. 2021 [cited 2024 Mar 20];26:e72794. Available from: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.72794

3. World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2024 [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [cited 2025 Jan 30]. Available from: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024

4. Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Organização Mundial da Saúde (OMS). Dia Mundial da Tuberculose 2025 [Internet]. Washington, DC: OPAS; 2025 [cited 2025 Nov 2]. Available from: https://www.paho.org/pt/campanhas/dia-mundial-da-tuberculose-2025#mensajes

5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim epidemiológico: tuberculose 2025 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2025 [cited 2025 Nov 2]. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2025/boletim-epidemiologico-tuberculose-2025/view

6. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim epidemiológico: tuberculose 2024 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2024 [cited 2024 Jun 28]. 72 p. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2024/boletim-epidemiologico-tuberculose-2024/view

7. Poersch K, Costa JSD. Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose: estudo de casos e controles. Cad Saúde Colet [Internet]. 2022 [cited 2024 Mar 28];29(4):485-95. Available from: https://doi.org/10.1590/1414-462X202129040

8. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Conheça o Brasil - território [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2022 [cited 2022 Mar 25]. Available from: https://educa.ibge.gov.br/jovens/conheca-o-brasil/territorio/20644-clima.html

9. Division of Cancer Control & Population Sciences. Joinpoint Trend Analysis Software [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2022 [cited 2024 Jun 28]. Available from: https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/

10. Sousa GJB, Garces TS, Pereira MLD, Moreira TMM, da Silveira GM. Temporal pattern of tuberculosis cure, mortality, and treatment abandonment in Brazilian capitals. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2019 [cited 2024 Apr 5];27:e3218. Available from: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3019.3218

11. Vach W, Wehberg S, Luta G. Do common risk adjustment methods do their job well if center effects are correlated with the center-specific mean values of patient characteristics? Med Care [Internet]. 2024 [cited 2024 Apr 6];62(11):773-81. Available from: https://doi.org/10.1097/mlr.0000000000002008

12. Arcêncio RA, Berra TZ, Terena NFM, Rocha MP, Alecrim TFA, Kihara FMS, et al. Spatial clustering and temporal trend analysis of international migrants diagnosed with tuberculosis in Brazil. PLoS One [Internet]. 2021 [cited 2024 Apr 10];16(6):e0252712. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252712

13. Silva TL, Maranhão TA, Sousa GJB, da Silva IG, Lira Neto JCG, Araujo GAS. Spatial analysis of suicide in Northeastern Brazil and associated social factors. Texto Contexto Enferm. [Internet]. 2022 [cited 2024 Apr 12];31:e20210096. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2021-0096

14. Anselin L. An Introduction to Spatial Data Science with GeoDa. Volume 1: exploring spatial data. New York: Chapman and Hall/CRC; 2024. 416 p.

15. Charlton M, Fotheringham S, Brunsdon C, Jacobs D. Geographically Weighted Regression [Internet]. 2006 2021 [cited 2024 Apr 10];48(1). Available from: https://www.researchgate.net/publication/228709187_Geographically_weighted_regression

16. Cortez AO, de Melo AC, Neves LO, Resende KA, Camargos P. Tuberculosis in Brazil: one country, multiple realities. J Bras Pneumol. [Internet]. 2021 [cited 2024 Apr 12];47(2):e20200119. Available from: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/DsDmc6KJFtcCxG8tfkBcGLz/?lang=en

17. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Endêmicas. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Plano Estratégico para o Controle da Tuberculose, Brasil 2007-2015. Brasília: MS; 2006. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ProgramaTB.pdf

18. Garrido MS, Penna ML, Perez-Porcuna TM, de Souza AB, Marreiro LS, Albuquerque BC et al. Factors associated with tuberculosis treatment default in an endemic area of the Brazilian Amazon: a case-control study. [Internet]. PLoS One. 2012 [cited 2024 Apr 29];7(6):e39134. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039134

19. Hall Q, de Sousa Filho JF, Guimarães JMN, Malta DC, Romero-Sandoval NC, Hargreaves S, et al. Associations of municipality-level income and racial segregation with individual-level tuberculosis treatment outcomes in Brazil: a nationwide cohort study (2010-2019). J Epidemiol Community Health [Internet]. 2025 [cited 2024 May 4];79(10):779-786. Available from: https://doi.org/10.1136/jech-2024-223465

20. Prado PAM, Pequito DCT, Pando SC, Oda JMM. Perfil socioepidemiológico de tuberculose em Mato Grosso do Sul (2018-2023). J Health NPEPS [Internet]. 2025 [cited 2024 May 4];10(1). Available from: https://doi.org/10.30681/2526101013554

21. Soeiro VMS, Caldas AJM, Ferreira TF. Abandono do tratamento da tuberculose no Brasil, 2012-2018: tendência e distribuição espaço-temporal. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2022 [cited 2024 May 4];27(3):825-36. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.45132020

22. Pavinati G, de Lima LV, Ferreira MRL, Zanatta STP, Magnabosco GT. Trends and clusters of tuberculosis treatment interruption among people experiencing homelessness in Brazil: influence of individual, social and programmatic factors. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2025 [cited 2024 May 4];28:e250041. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-549720250041

23. de Lima LV, Pavinati G, Palmieri IGS, Vieira JP, Blasque JC, Higarashi IH, et al. Factors associated with loss to follow-up in tuberculosis treatment in Brazil: a retrospective cohort study. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2023 [cited 2024 Apr 29];44:e20230077. Available from: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20230077.en

24. de Lucena LA, Dantas GBS, Carneiro TV, Lacerda HG. Factors associated with the abandonment of tuberculosis treatment in Brazil: a systematic review. Rev Soc Bras Med Trop [Internet]. 2023 [cited 2024 Apr 29];56:e0155-2022. Available from: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0155-2022

25. Rivera O, Benites S, Mendigure J, Bonilla CA. Abandono del tratamiento en tuberculosis multirresistente: factores asociados en una región con alta carga de la enfermedad en Perú. Biomédica [Internet]. 2019 [cited 2024 Apr 29];39(Suppl 2):44-57. Available from: https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.4564

26. Jesus GS, Pescarini JM, Silva AF, Torrens A, Carvalho WM, Junior EPP, et al. The effect of primary health care on tuberculosis in a nationwide cohort of 7·3 million Brazilian people: a quasi-experimental study. Lancet Glob Health [Internet]. 2022 [cited 2024 Apr 30];10(3):e390-e397. Available from: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00550-7

27. Makabayi-Mugabe R, Musaazi J, Zawedde-Muyanja S, Kizito E, Fatta K, Namwanje-Kaweesi H, et al. Community-based directly observed therapy is effective and results in better treatment outcomes for patients with multi-drug resistant tuberculosis in Uganda. BMC Health Serv Res [Internet]. 2023 [cited 2024 May 2];23:1248. Available from: https://doi.org/10.1186/s12913-023-10120-7

28. Chen EC, Owaisi R, Goldschmidt L, Maimets IK, Daftary A. Patient perceptions of video directly observed therapy for tuberculosis: a systematic review. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis [Internet]. 2023 [cited 2024 May 2];35:100406. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jctube.2023.100406

29. Mendonça SA, Franco SC, Vieira CV, Do Prado RL. Análise espacial da tuberculose em Santa Catarina correlacionando com determinantes sociais e de saúde. Rev Bras Geog Fís [Internet]. 2020 [cited 2024 May 5];13(7):3159-76. Available from: https://doi.org/10.26848/rbgf.v13.07.p3159-3176

30. de Almeida FA, Gonçalves MJF. Factors associated with unsuccessful tuberculosis treatment in Manaus, Amazonas, from 2011 to 2021. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2024 [cited 2026 Apr 7];58:e20240431. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0431en

Publicado

27-05-2026

Como Citar

Rocha, M. I. F., Maranhão, T. A., da Frota, M. M. C., Albuquerque, J. N., Figueira, J. N. R., de Abreu, A. M., & Sousa, G. J. B. (2026). Geoespacialização, tendência e fatores relacionados à interrupção do tratamento da tuberculose: um estudo ecológico. Cogitare Enfermagem, 31. Recuperado de https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/100798

Edição

Seção

Artigo Original