Desfechos clínicos da frequência de flushing em cateteres periféricos de pacientes pediátricos

protocolo de ensaio randômico*

Autores

Palavras-chave:

Enfermagem Pediátrica, Saúde da Criança, Protocolo de Ensaio Clínico, Cateterismo Periférico, Solução Salina

Resumo

Objetivo: Verificar a superioridade do flushing padronizado em relação ao flushing usual no tempo de permanência e na incidência de complicações em cateteres intravenosos periféricos curtos inseridos em crianças hospitalizadas.

Método: Protocolo de ensaio clínico randômico, controlado, aberto, de superioridade, em grupos paralelos. Será realizado em um hospital estadual pediátrico. Os participantes do estudo serão alocados no grupo de intervenção, formado por crianças com flushing realizado antes e após a administração de medicamentos, e a cada 12 horas, e no grupo controle, com participantes com flushing realizado antes e após a administração de medicamentos. O desfecho principal será o tempo de permanência do cateter. A análise dos dados será descritiva e univariada, com estimativa da curva de sobrevida em função do tempo.

Considerações finais: O presente protocolo é um instrumento relevante para apresentar as diferentes etapas de planejamento de ensaio clínico. Registro número brasileiro 9mtwh2j.

Biografia do Autor

Érika Ribeiro de Souza, Universidade Estadual de Feira de Santana

Enfermeira. Mestrado em Ciências Farmacêuticas. Membro do Laboratório de Estudos e Pesquisas em Inovação e Segurança no cuidado em saúde. Universidade Estadual de Feira de Santana, BA, Brasil.

Bianka Sousa Martins Silva, Universidade Estadual de Feira de Santana

Enfermeira. Doutora em Ciências. Docente na Universidade do Estado da Bahia, Salvador, BA, Brasil. 

Denise Miyuki Kusahara, Universidade Federal de São Paulo

Enfermeira. Doutora em Ciências. Docente na Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. 

Isaiane Santos Bittencourt, Universidade do Estado da Bahia

Enfermeira. Doutora em Ciências. Docente na Universidade do Estado da Bahia, Senhor do Bonfim, BA, Brasil. 

Patrícia Kuerten Rocha, Universidade Federal de Santa Catarina

Enfermeira. Pós-doutora em Ciências da Saúde. Docente na Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. 

Maria Cristina de Camargo, Universidade Estadual de Feira de Santana

Enfermeira. Doutorado em Saúde Pública. Docente na Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, BA, Brasil.

Luciano Marques dos Santos, Universidade Estadual de Feira de Santana

Enfermeiro. Doutor em Ciências. Docente na Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, BA, Brasil. 

Referências

1. Indarwati F, Mathew S, Munday J, Keogh S. Incidence of peripheral intravenous catheter failure and complications in paediatric patients: systematic review and meta analysis. Int J Nurs Stud [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 5];102:103488. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103488

2. Heydinger G, Shafy SZ, O'Connor C, Nafiu O, Tobias JD, Beltran RJ. Characterization of the difficult peripheral iv in the perioperative setting: a prospective, observational study of intravenous access for pediatric patients undergoing anesthesia. Pediatric Health Med Ther [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 5];13:155-63. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9081190/

3. Ullman AJ, Takashima M, Kleidon T, Ray-Barruel G, Alexandrou E, Rickard CM. Global pediatric peripheral intravenous catheter practice and performance: a secondary analysis of 4206 catheters. J Pediatr Nurs [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 5];50:e18-e25. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2019.09.023

4. Infusion Nurses Society (INS). Policies and Procedures for Infusion Therapy: Neonate to Adolescent. 4th ed. Massachusetts: Infusion Nurses Society; 2024. 367 p.

5. Tseng JH, Elaine Chen YFE, Chang SP, Wang HC, Kuo YT. Factors affecting the patency and complications of peripheral intravenous catheters in newborns. Pediatr Neonatol [Internet]. 2023 [cited 2025 Jun 5];64(3):239-46. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2022.07.011

6. Tripathi S, Gladfelter T. Peripheral intravenous catheters in hospitalized patients: Practice, Dwell times, and factors impacting the dwell times: A single center retrospective study. J Vasc Access [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 5];23(4):581-8. Available from: https://doi.org/10.1177/11297298211000874

7. Saliba P, Cuervo G, Hornero A, De Carli de G, Marani A, Puro V, et al. The impact of flushing with pre-filled saline syringes on the incidence of peripheral venous catheter failure: A quasi-experimental study. J Vasc Access [Internet]. 2019 [cited 2025 Jun 13];21(4):490-6. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729819888423

8. Liu C, Chen L, Kong D, Lyu F, Luan L, Yang L. Incidence, risk factors and medical cost of peripheral intravenous catheter-related complications in hospitalised adult patients. J Vasc Access [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 13];23(1):57-66. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729820978124

9.van Loon FHJ, Leggett T, Bouwman ARA, Daele ATMDV. Cost-utilization of peripheral intravenous cannulation in hospitalized adults: an observational study J Vasc Access [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 13];21(5):687-93. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729820901653

10. de la Vieja-Soriano M, Blanco-Daza M, Macip-Belmonte S, Dominguez-Muñoz M, López-Sánchez E, Pérez-Pérez E. Difficult intravenous access in a paediatric intensive care unit. Enferm Intensiva [Internet]. 2021 Jul 7 [cited 2025 Aug 28];33(2):67-76. Available from: https://doi.org/10.1016/j.enfie.2021.03.006

11. Marsh N, Rickard CM. Peripheral intravenous catheter failure-is it us or is it them? Lancet Haematol [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 13];8(9):e615-e7. Available from: https://doi.org/10.1016/S2352-3026(21)00234-9

12. dos Santos LM, Silva CSG, Machado ES, Almeida AHV, da Silva CAL, Silva BSM, et al. Risk factors for site complications of intravenous therapy in children and adolescents with cancer. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 13];73(4):e20190471. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0471

13. Marsh N, Larsen EN, Takashima M, Kleidon T, Keogh S, Ullman AJ et al. Peripheral intravenous catheter failure: a secondary analysis of risks from 11,830 catheters. Int J Nurs Stud [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 13];124:104095. Available from: https://doi.org/10.1016/J.IJNURSTU.2021.104095

14. Abdelaziz RB, Hafsi H, Hajji H, Boudabous H, Chehida AB, Mrabet A, et al. Peripheral venous catheter complications in children: predisposing factors in a multicenter prospective cohort study. BMC Pediatr [Internet]. 2017 [cited 2025 Jun 13];17:208. Available from: https://doi.org/10.1186/S12887-017-0965-Y

15. Keogh S, Shelverton C, Flynn J, Mihala G, Mathew S, Davies KM, et al. Implementation and evaluation of short peripheral intravenous catheter flushing guidelines: a stepped wedge cluster randomised trial. BMC Med [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 24];18:252. Available from: https://doi.org/10.1186/S12916-020-01728-1

16. Nickel B, Gorski L, Kleidon T, Kyes A, Devries M, Keogh S et al. Infusion therapy standards of practice, J Infus Nurs [Internet]. 2024 [cited 2025 Jun 28];47(15). 285 p. Available from: https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000532

17. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária [Internet]. Nota técnica no 04/2022. Práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico em serviços de saúde. Brasília, DF: ANVISA; 2022 [cited 2025 oct 01]; 22 p. Available from: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-recem-nascido/nt4-cateter-intravenoso-anvisa-2022/

18. Zhu L, Liu H, Wang R, Yu Y, Zheng F, Yin J. Mechanism of pulsatile flushing technique for saline injection via a peripheral intravenous catheter. Clin Biomech [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 28];80:105103. Available from: https://doi.org/10.1016/J.CLINBIOMECH.2020.105103

19. Sotnikova C, Fasoi G, Efstathiou F, Kaba E, Bourazani M, Kelesi M. The efficacy of normal saline (N/S 0.9%) versus heparin solution in maintaining patency of peripheral venous catheter and avoiding complications: a systematic review. Mater Sociomed [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 28];32(1):29-34. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32410888/

20. Schreiber S, Zanchi C, Ronfani L, Delise A, Corbelli AA, Bortoluzzi R et al. Normal saline flushes performed once daily maintain peripheral intravenous catheter patency: a randomised controlled trial. Arch Dis Child [Internet]. 2015 [cited 2025 Jun 28];100(7):700-3. Available from: https://doi.org/10.1136/ARCHDISCHILD-2014-307478

21. Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gøtzsche PC, Krleža-Jerić K, et al. SPIRIT 2013 statement: Defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med [Internet]. 2013 [cited 2025 Jun 28];158(3):200-7. Available from: https://doi.org/10.7326%2F0003-4819-158-3-201302050-00583

22. Becton Dickinson (BD). BD® PosiFlush™ Prefilled Flush Syringes [Internet]. São Paulo:BD; 2024 [cited 2024 jun 24];[about 5 screens]. Available from: https://www.bd.com/en-us/products-and-solutions/products/product-families/bd-posiflush-pre-filled-saline-syringe

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Publicado

01-07-2026

Como Citar

de Souza, Érika R., Silva, B. S. M., Kusahara, D. M., Bittencourt, I. S., Rocha, P. K., de Camargo, M. C., & dos Santos, L. M. (2026). Desfechos clínicos da frequência de flushing em cateteres periféricos de pacientes pediátricos: protocolo de ensaio randômico*. Cogitare Enfermagem, 31. Recuperado de https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/101982

Edição

v. 31 (2026)

Seção

Comunicação Livre

Licença

Copyright (c) 2026 Érika Ribeiro de Souza, Bianka Sousa Martins Silva, Denise Miyuki Kusahara, Isaiane Santos Bittencourt, Patrícia Kuerten Rocha, Maria Cristina de Camargo, Luciano Marques dos Santos

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