Resultados clínicos de la frecuencia de flushing en catéteres periféricos de pacientes pediátricos
protocolo de ensayo aleatorizado*
DOI:
https://doi.org/10.1590/ce.v31i0.101982ptPalabras clave:
Enfermería Pediátrica, Salud Infantil, Protocolo de Ensayo Clínico, Cateterismo Periférico, Solución SalinaResumen
Objetivo: Verificar la superioridad del flushing estandarizado en comparación con el flushing habitual en términos de tiempo de permanencia e incidencia de complicaciones en catéteres intravenosos periféricos cortos insertados en niños hospitalizados .
Método: Protocolo para un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto, de superioridad y de grupos paralelos. Será realizado en un hospital pediátrico estatal. Los participantes del estudio serán asignados al grupo de intervención, compuesto por niños a los que se les realiza un flushing antes y después de la administración de la medicación, y cada 12 horas, y al grupo de control, con participantes a los que se les realiza un flushing antes y después de la administración de la medicación. El resultado principal será la duración de la colocación del catéter. El análisis de datos será descriptivo y univariado, con una estimación de la curva de supervivencia en función del tiempo.
Consideraciones finales: Este protocolo es una herramienta relevante para presentar las diferentes etapas de la planificación de ensayos clínicos. Número de registro brasileño 9mtwh2j.
Citas
1. Indarwati F, Mathew S, Munday J, Keogh S. Incidence of peripheral intravenous catheter failure and complications in paediatric patients: systematic review and meta analysis. Int J Nurs Stud [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 5];102:103488. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103488
2. Heydinger G, Shafy SZ, O'Connor C, Nafiu O, Tobias JD, Beltran RJ. Characterization of the difficult peripheral iv in the perioperative setting: a prospective, observational study of intravenous access for pediatric patients undergoing anesthesia. Pediatric Health Med Ther [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 5];13:155-63. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9081190/
3. Ullman AJ, Takashima M, Kleidon T, Ray-Barruel G, Alexandrou E, Rickard CM. Global pediatric peripheral intravenous catheter practice and performance: a secondary analysis of 4206 catheters. J Pediatr Nurs [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 5];50:e18-e25. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2019.09.023
4. Infusion Nurses Society (INS). Policies and Procedures for Infusion Therapy: Neonate to Adolescent. 4th ed. Massachusetts: Infusion Nurses Society; 2024. 367 p.
5. Tseng JH, Elaine Chen YFE, Chang SP, Wang HC, Kuo YT. Factors affecting the patency and complications of peripheral intravenous catheters in newborns. Pediatr Neonatol [Internet]. 2023 [cited 2025 Jun 5];64(3):239-46. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2022.07.011
6. Tripathi S, Gladfelter T. Peripheral intravenous catheters in hospitalized patients: Practice, Dwell times, and factors impacting the dwell times: A single center retrospective study. J Vasc Access [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 5];23(4):581-8. Available from: https://doi.org/10.1177/11297298211000874
7. Saliba P, Cuervo G, Hornero A, De Carli de G, Marani A, Puro V, et al. The impact of flushing with pre-filled saline syringes on the incidence of peripheral venous catheter failure: A quasi-experimental study. J Vasc Access [Internet]. 2019 [cited 2025 Jun 13];21(4):490-6. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729819888423
8. Liu C, Chen L, Kong D, Lyu F, Luan L, Yang L. Incidence, risk factors and medical cost of peripheral intravenous catheter-related complications in hospitalised adult patients. J Vasc Access [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 13];23(1):57-66. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729820978124
9.van Loon FHJ, Leggett T, Bouwman ARA, Daele ATMDV. Cost-utilization of peripheral intravenous cannulation in hospitalized adults: an observational study J Vasc Access [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 13];21(5):687-93. Available from: https://doi.org/10.1177/1129729820901653
10. de la Vieja-Soriano M, Blanco-Daza M, Macip-Belmonte S, Dominguez-Muñoz M, López-Sánchez E, Pérez-Pérez E. Difficult intravenous access in a paediatric intensive care unit. Enferm Intensiva [Internet]. 2021 Jul 7 [cited 2025 Aug 28];33(2):67-76. Available from: https://doi.org/10.1016/j.enfie.2021.03.006
11. Marsh N, Rickard CM. Peripheral intravenous catheter failure-is it us or is it them? Lancet Haematol [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 13];8(9):e615-e7. Available from: https://doi.org/10.1016/S2352-3026(21)00234-9
12. dos Santos LM, Silva CSG, Machado ES, Almeida AHV, da Silva CAL, Silva BSM, et al. Risk factors for site complications of intravenous therapy in children and adolescents with cancer. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 13];73(4):e20190471. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0471
13. Marsh N, Larsen EN, Takashima M, Kleidon T, Keogh S, Ullman AJ et al. Peripheral intravenous catheter failure: a secondary analysis of risks from 11,830 catheters. Int J Nurs Stud [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 13];124:104095. Available from: https://doi.org/10.1016/J.IJNURSTU.2021.104095
14. Abdelaziz RB, Hafsi H, Hajji H, Boudabous H, Chehida AB, Mrabet A, et al. Peripheral venous catheter complications in children: predisposing factors in a multicenter prospective cohort study. BMC Pediatr [Internet]. 2017 [cited 2025 Jun 13];17:208. Available from: https://doi.org/10.1186/S12887-017-0965-Y
15. Keogh S, Shelverton C, Flynn J, Mihala G, Mathew S, Davies KM, et al. Implementation and evaluation of short peripheral intravenous catheter flushing guidelines: a stepped wedge cluster randomised trial. BMC Med [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 24];18:252. Available from: https://doi.org/10.1186/S12916-020-01728-1
16. Nickel B, Gorski L, Kleidon T, Kyes A, Devries M, Keogh S et al. Infusion therapy standards of practice, J Infus Nurs [Internet]. 2024 [cited 2025 Jun 28];47(15). 285 p. Available from: https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000532
17. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária [Internet]. Nota técnica no 04/2022. Práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico em serviços de saúde. Brasília, DF: ANVISA; 2022 [cited 2025 oct 01]; 22 p. Available from: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-recem-nascido/nt4-cateter-intravenoso-anvisa-2022/
18. Zhu L, Liu H, Wang R, Yu Y, Zheng F, Yin J. Mechanism of pulsatile flushing technique for saline injection via a peripheral intravenous catheter. Clin Biomech [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 28];80:105103. Available from: https://doi.org/10.1016/J.CLINBIOMECH.2020.105103
19. Sotnikova C, Fasoi G, Efstathiou F, Kaba E, Bourazani M, Kelesi M. The efficacy of normal saline (N/S 0.9%) versus heparin solution in maintaining patency of peripheral venous catheter and avoiding complications: a systematic review. Mater Sociomed [Internet]. 2020 [cited 2025 Jun 28];32(1):29-34. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32410888/
20. Schreiber S, Zanchi C, Ronfani L, Delise A, Corbelli AA, Bortoluzzi R et al. Normal saline flushes performed once daily maintain peripheral intravenous catheter patency: a randomised controlled trial. Arch Dis Child [Internet]. 2015 [cited 2025 Jun 28];100(7):700-3. Available from: https://doi.org/10.1136/ARCHDISCHILD-2014-307478
21. Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gøtzsche PC, Krleža-Jerić K, et al. SPIRIT 2013 statement: Defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med [Internet]. 2013 [cited 2025 Jun 28];158(3):200-7. Available from: https://doi.org/10.7326%2F0003-4819-158-3-201302050-00583
22. Becton Dickinson (BD). BD® PosiFlush™ Prefilled Flush Syringes [Internet]. São Paulo:BD; 2024 [cited 2024 jun 24];[about 5 screens]. Available from: https://www.bd.com/en-us/products-and-solutions/products/product-families/bd-posiflush-pre-filled-saline-syringe
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