Desafíos de la concordancia diagnóstica en dermatología
un análisis interinstitucional
DOI:
https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.98057ptPalabras clave:
Diagnóstico clínico, Enfermedades de la piel, Neoplasias cutáneas, Niveles de atención de salud, Atención primaria de saludResumen
Objetivo: Evaluar el grado de concordancia diagnóstica en dermatología entre médicos de atención primaria e intermedia en comparación con dermatólogos de atención terciaria.
Método: Estudio prospectivo y descriptivo que analizó datos secundarios de pacientes en primera consulta ambulatoria en el servicio de dermatología de un hospital de Catanduva (SP), Brasil, entre septiembre de 2023 y febrero de 2024. Recopilación de datos de los historiales clínicos de los pacientes derivados de la atención primaria y secundaria. Se calcularon la sensibilidad diagnóstica, el valor predictivo positivo y el índice de concordancia Kappa.
Resultados: Las enfermedades más prevalentes fueron las neoplasias malignas (23,89 %) y la psoriasis (11,50 %). La concordancia diagnóstica entre médicos de diferentes niveles fue baja, con coeficientes Kappa que oscilaron entre 0,0204 y 0,776.
Conclusión: Los hallazgos indican que, aunque algunos diagnósticos se realizan con precisión, es necesario mejorar la formación en dermatología de los médicos de atención primaria, especialmente en lo que respecta a las afecciones neoplásicas.
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Derechos de autor 2025 Ana Luiza Peris Tamburus, Vitória Zanqueta Marcello, Laura Ramos Baleotti, Paulo Henrique Chaves de Oliveira, Samuel Alcantara de Amorim, Janaína Cappi Moraes Braz, Bruna Somílio da Fonseca
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