Validação do instrumento COmprehensive Score for Financial Toxicity versão cuidadores para o português brasileiro*
Palavras-chave:
Estresse Financeiro, Cuidadores, Tradução, Estudo de Validação, Assistência DomiciliarResumo
Objetivo: Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da versão COmprehensive Score for Financial Toxicity cuidadores, para a cultura brasileira.
Método: Estudo metodológico, desenvolvido entre fevereiro e novembro de 2025, em um município de médio porte do noroeste do Paraná, Brasil. O processo seguiu duas etapas sequenciais: tradução e adaptação transcultural, seguindo o referencial metodológico do grupo Functional Assessment of Chronic Illness Therapy; e avaliação psicométrica da versão brasileira, sendo aplicada a cuidadores informais.
Resultados: A escala apresentou boa consistência interna, com Alfa de Cronbach de 0,868, indicando elevada homogeneidade entre os itens, e o ômega total foi 0,790, valor considerado adequado para instrumentos unidimensionais.
Conclusão: A versão do questionário COmprehensive Score for Financial Toxicity para cuidadores informais demonstrou análise fatorial confirmatória, considerando uma estrutura unifatorial com 12 itens, apresentando índices de ajuste adequados, sustentando o modelo proposto.
Referências
1. Vieira JML, Kalinke LP, Vissintainer YPD, Castro GC, Mantovani MF, Marcon SS, et al. Financial toxicity and distress level in individuals undergoing. Rev Rene [Internet]. 2025 [cited 2025 Nov 5];26:e94616. Available from: https://doi.org/10.36517/2175-6783.20252694616
2. Nogueira LA, Machado CAM, Marques ACB, Kalinke LP. Implications of financial toxicity in the lives of cancer patients: a reflection. Rev Gaúcha de Enferm [Internet]. 2021 [cited 2025 Nov 5];42:e20200095. Available from: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200095
3. de Souza JA, Yap BJ, Wroblewski K, Blinder V, Araujo FS, Hlubochy FJ et al. Measuring financial toxicity as a clinically relevant patient‐reported outcome: the validation of the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST). Cancer [Internet]. 2016 [cited 2025 Nov 5];123(3):476-84. Available from: https://doi.org/10.1002/cncr.30369
4. Nogueira LA, Koller FJ, Marcondes L, Mantovani MF, Marcon SS, Guimarães PRB, et al. Validation of the comprehensive score for financial toxicity for Brazilian culture. Ecancermedicalscience [Internet]. 2020 [cited 2025 Nov 5];14:1158. Available from: https://doi.org/10.3332/ecancer.2020.1158
5. Silva ECS, Mantovani MF, Nogueira LA, Küchler ML, Cassi CCAV, Kalinke LP. Financial toxicity in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Rev Bras Enferm [Internet]. 2023 [cited 2026 Jan 29];76(4):e20220671. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0671pt
6. Su H , Thompson HJ, Figuracion KC, Patel MB, Needham DM,. Comparative analysis of financial toxicity between SARS-CoV-2 infection and common comorbidities. Plos one [Internet]. 2024 [cited 2026 Jan 29];19(8):e0309116. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0309116
7. Rodrigues TFCS, Cardoso LCB, Uema RTB, Zulin A, de Oliveira NN, Pererira ND, et al. Discharge planning carried out by nurses to increase caregivers' competence: a clinical trial. Texto & Contexto-Enferm [Internet]. 2023 [cited 2025 Nov 11];32:e20230147. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0147en
8. Bernardi MB, Gonçalves AS, Barbosa SGR, Bernal SCZ, Platier GM, Rodrigues TFCS, et al. Informal caregivers’ experience in role transition after dehospitalization. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2022 [cited 2025 Nov 5];21:e61823. Available from: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v21i0.61823
9. Sadigh G, Switchenko J, Weaver KE, Elchoufi D, Meisel J, Bilen MA, et al. Correlates of financial toxicity in adult cancer patients and their informal caregivers. Support Care Cancer [Internet]. 2022 [cited 2026 Jan 29];30:217-25. Available from: https://doi.org/10.1007/s00520-021-06424-1
10. Eremenco SL, Cella D, Arnold BJ. A comprehensive method for the translation and cross-cultural validation of health status questionnaires. Evaluation & the health professions [Internet]. 2005 [cited 2025 Nov 5];28(2):212-32. Available from: https://doi.org/10.1177/0163278705275342
11. Fugulin FMT, da Silva SH, Shimizu HE, Campos FPF. Implantação do sistema de classificação de pacientes na unidade de clínica médica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. HU Rev [Internet]. 1994 [cited 2025 Dec 5]:4(1-2):63-8. Available from: https://repositorio.usp.br/item/000889361
12. Brasil. Ministério da Saúde; Secretaria de Atenção à Saúde; Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Guia prático do cuidador. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2008 [cited 2026 May 21]. 64 p. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mis-65061
13. Honda K, Gyawali B, Ando M, Sugiyama K, Mitani S, Masuishi T, et al. A prospective survey of comprehensive score for financial toxicity in Japanese cancer patients: report on a pilot study. Ecancermedicalscience [Internet]. 2018 [cited 2026 Jan 29];12:847. Available from: https://doi.org/10.3332/ecancer.2018.847
14. Bentler PM. Comparative fit indexes in structural models. Psychol Bull [Internet]. 1990 [cited 2026 Jan 2];107(2):238-46. Available from: https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/0033-2909.107.2.238
15. Hu LT, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: conventional criteria versus new alternatives. Struct Equ Modeling [Internet]. 1999 [cited 2026 Jan 2];6(1):1-55. Available from: https://doi.org/10.1080/10705519909540118
16. Browne MW, Cudeck R. Alternative ways of assessing model fit. Sociol Methods Res [Internet]. 1992 [cited 2026 Jan 2];21(2):230-58. Available from: https://doi.org/10.1177/0049124192021002005
17. Terwee CB, Bot SDM, de Boer, van der Windt DAWM, Knol DL, Dekker J, et al. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol [Internet]. 2007 [cited 2026 Jan 2];60(1):34-42. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2006.03.012
18. DeVellis RF, Thorpe CT. Scale development: theory and applications. 5th. Nova York: sage publications; 2022. 320 p.
19. Nunnally JC, Bernstein IH. Psychometric Theory. 3th . New York: McGraw-Hill, 1994. 732 p.
20. McDonald, RP. Test theory: a unified treatment. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum; 1999. 498p. Available from: https://doi.org/10.4324/9781410601087
21. Browner WS, Newman TB, Cummings SR, Grady DG, Huang AJ, Kanaya AM, et al. Delineando a pesquisa clínica de Hulley. 5th. Porto Alegre: Artmed; 2024. 468 p.
22. Kadambi S, Wang Y, Job A, Khankan L, Yu T, Patel A, et al. Financial toxicity in older adults with cancer and their caregivers. JCO Oncol Pract [Internet]. 2025 [cited 2026 Jan 26];21(1):92-9. Available from: https://doi.org/10.1200/OP.24.00105
23. Beauchemin MP, Solomon S, Michaels CL, McHenry K, Turi E, Khurana R, et al. Toward identification and intervention to address financial toxicity and unmet health‐related social needs among adolescents and emerging adults with cancer and their caregivers: a cross‐cultural perspective. Cancer Med [Internet]. 2024 [cited 2026 Feb 3];13(8):e7197. Available from: https://doi.org/10.1002/cam4.7197
24. Nightingale CL, Canzona MR, Danhauer SC, Reeve BB, Howard D, Tucker-Seeley RD, et al. Financial burden for caregivers of adolescents and young adults with cancer. Psychooncology [Internet]. 2022 [cited 2026 Jan 29];31(8):1354-64. Available from: https://doi.org/10.1002/pon.5937
25. Dee EC. Family and caregiver financial toxicity associated with cancer-a global, inequitable, and urgent consideration. JAMA Netw Open [Internet]. 2023 [cited 2026 Jan 29];6(6):e2319317. Available from: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.19317
26. Ripamonti CI, Chiesi F, Di Pede P, Guglielmo M, Toffolatti L, Gangeri L, et al. The validation of the Italian version of the COmprehensive Score for financial toxicity (COST). Support Care Cancer [Internet]. 2020 [cited 2026 Jan 14];28:4477-85. Available from: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05286-y
27. de Souza JA, Yap BJ, Wroblewski K, Blinder V, Araújo FS, Hlubovky FJ, et al. Measuring financial toxicity as a clinically relevant patient-reported outcome: the validation of the COmprehensive Score for Financial toxicity (COST). Cancer [Internet]. 2017 [cited 2026 Jan 14];123(3):476-84. Available from: https://doi.org/10.1002/cncr.30369
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