Conhecimento e compreensão das orientações e adesão à terapia antirretroviral

estudo caso-controle*

Autores

Palavras-chave:

Sobreviventes de Longo Prazo ao HIV, Terapia Antirretroviral de Alta Atividade, Adesão à Medicação, Equipe de Assistência ao Paciente, Enfermagem

Resumo

Objetivo: Analisar a associação entre o conhecimento e a compreensão das orientações recebidas por pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana no processo terapêutico e a adesão à terapia antirretroviral.

Método: Estudo caso-controle conduzido em um Ambulatório do Serviço de Infectologia de hospital universitário do sul do Brasil, entre junho e agosto de 2023, mediante aplicação de questionários. Os dados foram analisados por regressão logística binária.

Resultados: O conhecimento factual foi semelhante entre os grupos. Entre aqueles que não compreenderam ou compreenderam algumas vezes as orientações, observaram-se maiores chances de pertencer ao grupo de casos para as orientações sobre a infecção (razão de chances=11,70; intervalo de confiança de 95%: 4,23–33,40) e sobre a terapia antirretroviral (razão de chances=5,38; intervalo de confiança de 95%: 1,96–14,80). O enfermeiro foi o profissional mais referido no fornecimento das orientações.

Conclusão: A menor compreensão das orientações recebidas no processo terapêutico esteve associada ao grupo de casos.

Biografia do Autor

Joice Simionato Vettorello, Universidade Federal do Rio Grande

Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Jr. da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, RS, Brasil.

Clarice Alves Bonow, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Docente na Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.

Laurelize Pereira Rocha, Universidade Federal do Rio Grande

Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Docente na Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, RS, Brasil.

 

Ussainato Djaló, Universidade Federal do Rio Grande

Enfermeira. Mestre em Ciências pela Universidade Federal do Rio Grande, RS, Brasil.

Marta Regina Cezar-Vaz, Universidade Federal do Rio Grande

Enfermeira, Doutora em Filosofia da Enfermagem, Docente Sênior Aposentada da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, RS, Brasil.

Referências

1. World Health Organization (WHO). HIV statistics, globally and by WHO region, 2025 [Internet]. Geneva: WHO; 2025 [cited 2026 Jan 11]. 7 p. Available from: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/strategic-information/hiv-data-and-statistics

2. Joint United Nations (UNAIDS). Global HIV statistics [Internet]. Geneva: UNAIDS; 2025 [cited 2026 Jan 11]. 6 p. Available from: https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet

3. Joint United Nations (UNAIDS). AIDS, crisis and the power to transform [Internet]. Geneva: UNAIDS; 2025 [cited 2026 Jan 11]. 120 p. Available from: https://www.unaids.org/en/UNAIDS-global-AIDS-update-2025

4. World Health Organization (WHO). Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach [Internet]. Geneva: WHO; 2021 [cited 2026 Jan 11]. 592 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593

5. Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos: módulo 1 – tratamento [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2024 [cited 2026 Apr 6]. 118 p. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/pcdt_hiv_modulo_1_2024.pdf/view

6. Centers for Disease Control and Prevention. Undetectable = Untransmittable [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2024 [cited 2026 Apr 6]. 146 p. Available from: https://www.cdc.gov/global-hiv-tb/php/our-approach/undetectable-untransmittable.html

7. Okoli C, Van de Velde N, Richman B, Allan B, Castellanos E, Young B, et al. Undetectable equals untransmittable (U=U): awareness and associations with health outcomes among people living with HIV in 25 countries. Sex Transm Infect [Internet]. 2021 [cited 2026 Jan 13];97(1):18-26. Available from: https://doi.org/10.1136/sextrans-2020-054551

8. da Cunha AP, da Mota JC, da Cruz MM, Miranda R, Rosso L, Kruppa M, et al. Factors associated with the interruption of antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in Brazilian municipalities between 2019 and 2022. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2025 [cited 2026 Jan 11];28:e250015. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-549720250015

9. Moraes DCA, Cabral JR, Oliveira RC, Souza VA. Quality of care and adherence to antiretroviral drugs in specialized HIV services in Pernambuco/Brazil, 2017-2018. Saúde Debate [Internet]. 2021[cited 2026 Apr 6];45(131):1088-1100. Available from: https://doi.org/10.1590/0103-1104202113111

10. World Health Organization (WHO). WHO guideline on HIV service delivery: updated guidance on the integration of diabetes, hypertension and mental health services, and interventions to support adherence to antiretroviral therapy [Internet]. Geneva: WHO; 2025 [cited 2026 Apr 6]. 56 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240113879

11. Brasil. Ministério da Saúde. Manual do cuidado contínuo da pessoa com HIV/aids [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2023 [cited 2026 Apr 6]. 46 p. Available from: https://biblioteca.cofen.gov.br/manual-cuidado-continuo-pessoas-vivendo-com-hiv-aids/

12. World Health Organization (WHO). Consolidated HIV guidelines: service delivery [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2026 [cited 2026 Sep 2]. 50 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240124233

13. Talevski J, Shee AW, Rasmussen B, Kemp G, Beauchamp A. Teach-back method: a systematic review of implementation and impacts. PLoS One. [Internet]. 2020 [cited 2026 Jan 11];15(4):e0231350. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231350

14. Lambert CC, Galland L, Enriquez M, Reynolds NR. Nurse-led interventions to support antiretroviral adherence: a systematic review of randomised controlled trials. J Assoc Nurses AIDS Care. [Internet]. 2021 [cited 2026 Apr 6];32(5):544-556. Available from: https://doi.org/10.1007/s00228-012-1419-y

15. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et.al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. [Internet]. 2008 [cited 2026 Apr 6];61(4):344-9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008

16. dos Santos AP, Cordeiro JFC, Fracarolli IFL, Gomide MFS, Andrade D. Instruments to assess adherence to medication in people living with HIV: a scoping review. Rev Saude Publica [Internet]. 2022 [cited 2026 Aug 6];56:112. Available from: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004475

17. Carvalho PP. Adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids [dissertation on the Internet]. Uberaba (MG): Universidade Federal do Triângulo Mineiro; 2017 [cited 2026 Jan 13]. 124 p. Available from: https://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/505

18. Gouvea PB. Fatores relacionados à adesão a terapia antirretroviral entre mulheres com HIV atendidas na Rede de Atenção à Saúde de um município prioritário do Sul do Brasil. [thesis on the Internet]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2020 [cited 2026 Jan 13]. 233 p. Available from: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/216297

19. Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Multivariate data analysis. 7th. Upper Saddle River: Pearson; 2010. 761 p.

20. Hosmer DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Applied logistic regression [Internet]. 3rd ed. Hoboken: John Wiley & Sons; 2013 [cited 2026 Aug 6]. 20 p. Available from: https://doi.org/10.1002/9781118548387

21. Bezabhe WM, Chalmers L, Bereznicki LR, Peterson GM. Adherence to antiretroviral therapy and virologic failure: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2016 [cited 2026 Jan 11];95(15):e3361. Available from: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003361

22. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Adherence to the continuum of care. In: Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV [Internet]. Department of Health and Human Services; 2024 [cited 2026 Aug 7]. Available from: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/adherence-continuum-care

23.Maria MPM, de Carvalho MPD, Fassa AG. Adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Cad Saude Publica. [Internet]. 2023 [cited 2026 Jan 11];39(1):e00099622. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT099622

24. Keene CM, Jennings L, Källström-Ståhlgren CO, Katz IT, Sabin LL, Schreuder C, et al. Antiretroviral therapy adherence interventions in the era of universal test and treat: a hybrid systematic-narrative literature review of global evidence. AIDS Behav [Internet]. 2026 [cited 2026 Aug 6];30:291-306. Available from: https://doi.org/10.1007/s10461-025-04867-9

25. Crawshaw J, McCleary N. Healthcare provider interventions to support medication adherence: state-of-the-science overview. Front Pharmacol [Internet]. 2025 [cited 2026 Aug 7];16:1567967. Available from: https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1567967

Publicado

05-11-2026

Como Citar

Vettorello, J. S., Bonow, C. A., Rocha, L. P., Djaló, U., & Cezar-Vaz, M. R. (2026). Conhecimento e compreensão das orientações e adesão à terapia antirretroviral: estudo caso-controle*. Cogitare Enfermagem, 31. Recuperado de https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/103040

Edição

Seção

Artigo Original