VENTILAÇÃO CONTROLADA COM PRESSÃO EXPIRATÓRIA FINAL POSITIVA EM SUÍNOS ANESTESIADOS COM ISOFLURANO OU HALOTANO E SUBMETIDOS A PNEUMOPERITÔNIO OU PNEUMOTÓRAX COM CO2

Resumo

A homeostase hemodinâmica e respiratória nas vídeo cirurgias onde se emprega insuflação abdominal ou torácica requer métodos especiais de ventilação como a pressão expiratória final positiva (PEEP). Este experimento teve por objetivo avaliar a hemodinâmica e a oxigenação de suínos submetidos anestesia geral com isoflurano ou halotano onde foi realizado pneumoperitôneo a uma pressão constante de 15 mmHg ou pneumotórax de 5 mmHg com CO2 e ventilados com pressão expiratória zero ou 10 cm de H2O. Foram estudadas as variáveis pressão arterial (sistólica, média e diastólica), freqüência cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO2), volume corrente e minuto, eletrocardiografia e ainda pressão parcial de dióxido de carbono expirado. Onde foram observados valores de SpO2 mais elevados nos grupos submetidos a PEEP e maior hipotensão nos suínos anestesiados com halotano, nos permitindo concluir que quando comparado com o grupo que recebeu pressão expiratória final zero o uso de 10 cm de água de PEEP melhora a SpO2 e o isoflurano é superior ao halotano na manutenção da função cardiovascular de suínos submetidos à insuflação intra-abdominal ou intratorácica com CO2.

Controlled ventilation with Positive End-Expiratory Pressure in isoflurane or halotane anesthetized pigs submitted to pneumoperitoneum or pneumothorax with CO2

Abstract

Hemodynamic and respiratory homeostasy in the video surgeries need special ventilatory methods as positive end-expiratory pressure (PEEP). This study aimed to investigate the hemodynamic and oxygenation effects in isoflurane or halotane anesthetized pigs, submitted to constant 15 mm Hg CO2 abdominal pressure or 5 mm Hg CO2 intrathoracic pressure of 10 cm of H2O of PEEP or 0 cm of H2O (ZEEP). Variables studied were arterial pressure (systolic, diastolic and mean) heart rate, respiratory rate, SpO2, tidal volume, minute volume, electrocardiogram and expiratory end-tidal carbon dioxide. Were observed improved in SpO2 with 10 cm of H2O PEEP and more hypotension in the halotane anesthetized group. We conclude that when compared to ZEEP group, 10 cm of H2O PEEP ventilation improves SPO2, while isoflurane is better to maintain the cardiovascular function to anesthetized pigs submitted to 15 mm Hg intra-abdominal and 5 mm Hg intratoracic pressure insufflations with CO2.