A persistência da desigualdade de acesso à saúde em quilombos no interior do Maranhão
Desafios e reflexões a partir de uma experiência local
DOI:
https://doi.org/10.5380/ef.v1i37.99058Palavras-chave:
Saúde Pública, Quilombolas, Equidade em Saúde, Atenção Primária, Barreiras de Acesso aos Cuidados de SaúdeResumo
Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado no projeto de extensão "Saúde na Porta Quilombola”, no município de Pinheiro-MA, entre março de 2024 e março de 2025. O projeto integra as atividades de ensino, pesquisa e extensão do curso de medicina de uma universidade no Maranhão, e visa analisar as dificuldades enfrentadas pelas comunidades quilombolas no acesso aos serviços de saúde. A metodologia adotada utilizou a Problematização e a Aprendizagem Baseada em Problemas, com o Arco de Maguerez. Foram realizadas visitas in loco, entrevistas com moradores, lideranças comunitárias e profissionais de saúde, além de capacitações com Agentes Comunitários de Saúde e ações de educação em saúde, como a distribuição de panfletos. Os resultados apontaram barreiras estruturais, como a distância das unidades de saúde, a falta de infraestrutura adequada e a escassez de profissionais qualificados. Identificou-se também uma população culturalmente sensível, com desconfiança na assistência, o que dificulta a adesão aos tratamentos. A capacitação dos ACS e a promoção de ações intersetoriais surgiram como estratégias essenciais para reduzir essas desigualdades. Conclui-se que a equidade no acesso à saúde das comunidades quilombolas depende de investimentos em pesquisa, capacitação profissional e efetiva implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, garantindo que as diretrizes do SUS sejam cumpridas de forma eficaz e culturalmente adequada.
Downloads
Referências
ALVES, J. G. et al. Saúde da população negra brasileira no contexto das doenças crônicas: uma reflexão para políticas públicas. Revista Enfermagem Atual In Derme, [S. l.], v. 97, n. 2, 2023. DOI: 10.31011/reaid-2023-v.97-n.2-art.1605. Disponível em: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1605. Acesso em: 16 fev. 2025.
BISPO DE ALMEIDA, C. B. et al. Reflexão sobre o controle do acesso de quilombolas à saúde pública brasileira. Avances en Enfermería, v. 37, n. 1, p. 92-103, 2019. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-45002019000100092&script=sci_arttext&tlng=pt. Acesso em: 6 fev. 2025.
BOING, A. F. et al. Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 33, spe2, e20231216, 2024. Disponível em: http://doi.org/10.1590/S2237-96222024v33e20231216.especial2.en. Acesso em: 6 fev. 2025.
BORDENAVE, J. D.; PEREIRA, A. M. Estratégias de ensino-aprendizagem. 25. ed. Rio de Janeiro: Vozes; 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Integral da População Negra: uma política para o SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra.pdf. Acesso em: 16 fev. 2025.
CÂMARA, J. H. R. et al. Racismo e insegurança alimentar: mazelas de uma comunidade quilombola da Amazônia legal brasileira. Ciência & Saúde Coletiva, v. 29, n. 3, p. e16672023, 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/htMGzXgVncwLcyDDBrQqj3P/. Acesso em: 20 fev. 2025
CARDOSO, A. S.; NASCIMENTO, M. C. Comunicação no Programa de Saúde da Família: O Agente Comunitário de Saúde como Elo integrador entre a equipe e a comunidade. Rev eletrônica Ciência e Saúde Coletiva para a sociedade, Rio de Janeiro, 2007. Disponível em: http://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/csc/v15s1/063.pdf Acesso em: 28 abr. 2010.
COELHO, R.; CAMPOS, G.. O campo de estudos sobre saúde da população negra no Brasil: uma revisão sistemática das últimas três décadas. Saúde e Sociedade, v. 33, n. 1, 2024. Disponível em: http://doi.org/10.1590/S0104-12902024220754pt. Acesso em: 6 fev. 2025.
DE FREITAS NETO, W. A. et al. Agente Comunitário de Saúde Quilombola e o Programa Saúde com Agente: reflexões sobre educação e saúde. Rev. RENOTE, Porto Alegre, v. 22, n. 2, p. 490–500, 2024. DOI: 10.22456/1679-1916.142606. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/renote/article/view/142606. Acesso em: 16 fev. 2025.
DIMENSTEIN, Magda et al. Desigualdades, racismos e saúde mental em uma comunidade quilombola rural. Amazônica-Revista de Antropologia, v. 12, n. 1, p. 205-229, 2020. Disponível em: https://periodicos.ufpa.br/index.php/amazonica/article/view/8303. Acesso em: 20 fev. 2025.
GÓES E. F. et al. The intersection of race/ethnicity and socioeconomic status: inequalities in breast and cervical cancer mortality in 20,665,005 adult women from the 100 Million Brazilian Cohort. Ethnicity & Health, v. 29, n. 1, p. 46–61, 2023. Disponível em: http://doi.org/10.1080/13557858.2023.2245183. Acesso em: 6 fev. 2025.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA – IBGE. Censo 2022: Brasil possui 8.441 localidades quilombolas, 24% delas no Maranhão. Agência de Notícias IBGE, 27 jun. 2023. Disponível em: http://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/40704-censo-2022-brasil-possui-8-441-localidades-quilombolas-24-delas-no-maranhao. Acesso em: 6 fev. 2025.
MAGALHÃES, R. Constrangimentos e oportunidades para a implementação de iniciativas intersetoriais de promoção da saúde: um estudo de caso. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, p. 1427-1436, 2015. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2015.v31n7/1427-1436/pt/. Acesso em: 20 fev. 2025.
MOURA, R. F. et al. Fatores associados às desigualdades das condições sociais na saúde de idosos brancos, pardos e pretos na cidade de São Paulo, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 28, n. 3, p. 897-907, mar. 2023. Disponível em: http://doi.org/10.1590/1413-81232023283.08582022. Acesso em: 6 fev. 2025.
PACHECO, A. C. G. et al. Promoção de saúde em comunidade escolar de Curitiba. Revista Extensão em Foco, v. 1, n 36, 2025. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/extensao/article/view/95235/74761. Acesso em: 20 mar. 2025.
SANTANA, A. T. et al. Racismo obstétrico, um debate em construção no Brasil: percepções de mulheres negras sobre a violência obstétrica. Ciência & Saúde Coletiva, v. 29, n. 9, e09952023, set. 2024. Disponível em: http://doi.org/10.1590/1413-81232024299.09952023. Acesso em: 6 fev. 2025.
SANTOS, L. T. F.; LOPES, I. B. O. Educação em saúde em comunidades quilombolas: revisão de literatura. Revista Baiana de Saúde Pública, v. 43, n. supl. 1, p. 125-137, 2019. Disponível em: https://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/3220. Acesso em: 20 mar. 2025.
SILVA-SOBRINHO, A. R. et al. Access to dental services in an elder population of African descent in Brazil. Gerodontology, v. 41, n. 1, p. 54-58, mar. 2024. Disponível em: http://doi.org/10.1111/ger.12726. Acesso em: 6 fev. 2025.
SOUSA, R. F. et al. Condições de saúde e relação com os serviços de saúde na perspectiva de pessoas de quilombo. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, v. 27, 2023. Disponível em: http://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0164pt. Acesso em: 6 fev. 2025.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Ana Mariza dos Santos Gonçalves, Gamaliel Gama Sanches Silva Júnior, Gilvano Sousa Nunes , Gustavo Gusmão Ramos , Layza hellen Fernandes Menezes , Pedro Marcondes Bezerra Fernandes , Tarciana Aparecida Guimarães Silva , Vitor Hugo de Macedo , Sueli de Souza Costa, José Braz Costa Castro Junior
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Direitos Autorais para artigos publicados nesta revista são do autor, com direitos de primeira publicação para a revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, e qualquer parte das publicações pode ser reproduzida, desde que atribuídos os devidos créditos.
Todos os artigos publicados na Revista Extensão em Foco estão sob a licença CC BY 4.0 Internacional.
Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional
