CARCINOMA ANAPLÁSICO DE TIREÓIDE – RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: O carcinoma anaplásico de tireóide, ou carcinoma indiferenciado de tireóide (CIT), corresponde a forma mais agressiva das neoplasias tireoidianas, com alto índice de mortalidade e sobrevida média de 6 meses após o diagnóstico. Relato de caso: Paciente feminina, 64 anos, internou com quadro clínico com início há 3 semanas de disfagia progressiva, dor em região cervical, disfonia, astenia, queda do estado geral, dispnéia e perda de peso, com piora dos sintomas há 1 semana. A função tireoidiana era normal. Punção com agulha fina de tireóide, realizada no início do quadro, mostrou resultado positivo para malignidade em nódulo de lobo esquerdo, compatível com neoplasia maligna pouco diferenciada, epitelióide e sugestiva de câncer anaplásico de tireóide. No internamento, realizada Tomografia Computadorizada de região cervical que evidenciou massa cervical com extensão para mediastino até topografia de arco aórtico, com envolvimento dos vasos supra aórticos, além de desvio e compressão importantes da traqueia, cujo menor calibre era de 4mm. Paciente sem indicação de ressecção cirúrgica e sem condições de estabelecimento de via aérea definitiva devido à extensão do tumor e compressão traqueal infra glótica. Foi optado por cuidados paliativos com medidas de conforto e, após 7 dias de internamento, a paciente evoluiu para óbito. Conclusão: Pela gravidade e rápida progressão do CIT, é fundamental o diagnóstico precoce para avaliação do estadiamento do tumor e do plano terapêutico, quando possível. Atualmente, a melhor conduta baseia-se na associação de um tratamento cirúrgico agressivo da neoplasia com a combinação de novos agentes quimioterápicos e radioterapia externa.