AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE GESTANTES HIPERTENSAS CRÔNICAS DA MATERNIDADE HC-UFPR
DOI:
https://doi.org/10.5380/rmu.v4i1.52233Palavras-chave:
Distúrbios hipertensivos gestacionais, Hipertensão gestacional crônica, Pré-eclâmpsia. Desfechos perinataisResumo
Introdução: Levando em consideração a importância das síndromes hipertensivas nas taxas de mortalidade materna em nosso meio; o trabalho em questão visa a análise das principais características e complicações hipertensivas das gestantes portadoras de Hipertensão Arterial Crônica (HAC) acompanhadas na maternidade do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Materiais e Métodos: Dentre as 88 gestações analisadas, foram coletadas informações referentes à idade, etnia, paridade, peso inicial e final, comorbidades, a presença ou ausência de complicações hipertensivas. Os dados foram sumarizados por média e desvio padrão ou frequência e percentagem, conforme o tipo da variável. Para as variáveis categóricas foi utilizado o teste exato de Fischer. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: 35,2% das gestações evoluíram para pré-eclâmpsia (PE) sobreposta à HAC e 1,11% para síndrome HELLP. A maior proporção das gestantes apresentou idade entre 30 e 35 anos, raça branca e paridade entre uma a três gestações. O ganho de peso gestacional médio foi de 11,14 kg. As duas principais comorbidades associadas foram a obesidade e diabetes mellitus gestacional. Por fim, houve correlação estatisticamente significante entre a presença de PE sobreposta e conceptos pequenos para a idade gestacional (p<0,032). Conclusão: O espectro das desordens hipertensivas gestacionais é um problema de grande relevância na saúde pública do país. É de suma importância um maior investimento e melhoria dos serviços especializados em gestações de alto risco para o diagnóstico precoce e melhor manejo das possíveis complicações relacionadas.
Referências
Laurenti R, Jorge MHPM, Gotlieb SLD. A mortalidade
materna nas capitais brasileiras. Revista Brasileira
de Epidemiologia. 2014; 7: 449-460.
Freire CMV, Tedoldi CL. Hipertensão arterial na
gestação. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. 2009;
: 159-165.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia
e Obstetrícia (FEBRASGO). Comissões Nacionais
Especializadas Ginecologia e Obstetrícia. Manual de
orientação: gestação de alto risco. Hipertensão
Arterial Crônica. 2001; 39-45.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia
e Obstetrícia (FEBRASGO). Comissões Nacionais
Especializadas Ginecologia e Obstetrícia. Manual de
orientação: gestação de alto risco. Pré-eclâmpsiaEclâmpsia-Síndrome
HELLP. 2001; 21-37.
Vest AR, Cho LS. Hypertension in Pregnancy.
Cardiologic Clinics, Cleveland. 2012; 30: 407-423
Batista ECS. Perfil epidemiológico e resultados
perinatais em pacientes com síndromes
hipertensivas na gravidez. Dissertação (Mestrado em
Medicina). Setor de Tocoginecologia, Universidade
Federal do Ceará, Fortaleza. No prelo 2009.
Bakker R, Steegers EAP, Hofman A, Jaddoe VWV.
Blood pressure in different gestacional trimesters,
fetal growth, and the risk of adverse birth outcomes.
American Journal Of Epidemiology, Rotterdam. 2011;
: 797-806.
Report of the National High Blood Pressure Education
Program Working Group on High Blood Pressure in
Pregnancy. Report of National High Blood Pressure
Education Program Working Group on High Blood
Pressure in Pregnancy. American Journal of
Obstetrics & Gynecology. 2000; 183: 1-22.
Walker J. Pre-eclampsia. The Lancet, 2000; 356:
-1265.
Sibai BM. Chronic hypertension in
pregnancy. American Journal of Obstetrics &
Gynecology. 2002; 100: 369-377.
Gaio DS, Schmidt MI, Duncan BB, Nucci LB, Matos
MC, Branchtein L. Hypertensive disorders in
pregnancy: frequency and associated factors in a
cohort of Brazilian women. Hypertension in
Pregnancy. 2001; 20: 269-281.
Giordano JC, Parpinelli M, Cecatti JG, Haddah SM,
Costa ML, et al. The Burdem of Eclampsia: Results
from a Multicenter Study on Surveillance of Severe
Maternal Morbidity in Brazil. Revista Plos One. 2014;
:1-10.
Assis RT, Viana PF, Rassi S. Estudo dos principais
fatores de risco maternos nas síndromes
hipertensivas da gestação. Arquivo Brasileiro de
Cardiologia. 2008; 91: 11-17.
Sibai BM, Dekker G, Kupfermic M. Preeclampsia. The
Lancet. 2005; 305: 785-799.
Duley L. Maternal Mortality Associated with
Hypertensive Disorders of Pregnancy in Africa, Asia,
Latin America and the Caribbean. British Journal of
Obstetrics and Gynecology. 1992; 99: 547-553.
Ray JG, Burrows RF, Burrows EA, Vermeulen MJ.
McMaster outcome study of hypertension in
pregnancy. Early Human Development. 2001; 64:
-143.
Sibai BM, et al. Risk Factor for Preeclampsia,
Abruptio Placentar, and Adverse Neonatal Outcomes
Among Women with Chronic Hypertension. New
England Journal of Medicine. 1998; 339: 667-671
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).