Mesilato de imatinib induzindo derrame pleural bilateral e tamponamento cardíaco

Autores

  • Rodrigo Melo Kulchetski Universidade Federal do Paraná
  • Aline Cristini Vieira Universidade Federal do Paraná
  • Victor Borsani S. Cury Universidade Federal do Paraná
  • Felipe Dunin Santos Universidade Federal do Paraná
  • Gustavo Lenci Marques Universidade Federal do Paraná
  • Francisco Luis Gomide Mafra Magalhães Universidade Federal do Paraná

DOI:

https://doi.org/10.5380/rmu.v2i1.40674

Palavras-chave:

Imatinibe, Derrame Pleural, Tamponamento Cardíaco

Resumo

Introdução: A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma patologia marcada pela síntese de uma tirosina quinase BCR-ABL constitucionalmente ativa. Com o surgimento dos inibidores da tirosina quinase houve uma grande melhora no prognóstico dos pacientes com o tratamento da LMC. A ocorrência de derrame pleural e pericárdico é mais descrita com o uso do dasatinibe, sendo rara com o uso do imatinibe e nilotinibe. Devido à raridade do caso, iremos apresentar um relato de uma paciente de 19 anos em uso de imatinib, a qual apresentou efusões pleural e pericárdica relacionadas à terapia. Relato: Paciente do sexo feminino, 19 anos, apresenta-se ao Pronto Atendimento do Hospital de Clínicas da UFPR em julho de 2012 com queixa de dispneia e dor torácica ventilatório-dependente, com piora nos últimos cinco dias. Ao exame, observou-se murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, bulhas cardíacas hipofonéticas, abdome ascítico e edema de membros inferiores abaixo dos joelhos. Foram solicitados exames complementares que demonstraram derrame pericárdico importante associado a tamponamento cardíaco, necessitando de janela pericárdica. Seis dias após o ocorrido a paciente foi reavaliada e internada, sendo submetida à drenagem torácica fechada, com drenagem de 2450 ml no total de 9 dias de internamento. A paciente tinha o diagnostico de LMC t(9,22) desde 2008, tendo sido iniciado o tratamento com Gleevec® 400 mg/dia em março de 2009, tendo sido acompanhada e tendo apresentado apenas efeitos colaterais aceitáveis; a dose da medicação fora mantida até novembro de 2011 quando se optou por aumentar a dose para 600 mg/dia graças a uma resposta molecular subótima. Após a resolução e investigação do quadro, outras causas foram excluídas e optou-se pela introdução do nilotinibe para controle da doença. Conclusão: Este relato ressalta a relevância dos efeitos adversos relacionados ao uso do imatinib no tratamento da LMC.

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Publicado

2015-03-01

Como Citar

Kulchetski, R. M., Vieira, A. C., Cury, V. B. S., Santos, F. D., Marques, G. L., & Magalhães, F. L. G. M. (2015). Mesilato de imatinib induzindo derrame pleural bilateral e tamponamento cardíaco. Revista Médica Da UFPR, 2(1), 43–45. https://doi.org/10.5380/rmu.v2i1.40674

Edição

v. 2 n. 1 (2015)

Seção

Relatos de Caso

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