USO DA DIÁLISE PROLONGADA DE BAIXA EFICIÊNCIA EM PACIENTES DO HOSPITAL DE CLÍNICAS-UFPR

Autores

  • Ana Paula Chornobay Universidade Federal do Paraná
  • Ariane Coutinho Braga UFPR
  • Gabriela Sevignani
  • Nathalia Hocama
  • Domingos Candiota Chula
  • Marcelo Mazza Nascimento UFPR

DOI:

https://doi.org/10.5380/rmu.v2i3.42584

Palavras-chave:

diálise estendida, hemodiálise, insuficiência renal aguda

Resumo

Introdução: A Diálise Prolongada de Baixa Eficiência (DPBE), terapia híbrida de substituição da função renal, surgiu como alternativa aos métodos intermitentes e contínuos de diálise na insuficiência renal aguda. Objetivo: Demonstrar a experiência com a DPBE no tratamento de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e do Centro de Terapia Semi-Intensiva (CTSI) do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) entre Abril/2013 e Outubro/2014. Materiais e Métodos: As informações foram coletadas dos prontuários de pacientes da UTI/CTSI, submetidos à DPBE (sistema GENIUS®) com duração de 8 horas. Incluíram-se dados demográficos como: sexo, idade, presença de diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doença renal crônica (DRC), uso de drogas vasoativas (DVA) e de ventilação mecânica (VM). Foram obtidas dosagens plasmáticas de ureia, creatinina, sódio, potássio, fósforo, magnésio, bicarbonato, glicose, saturação de O2 e pressão parcial de O2 e de CO2 em três momentos: antes, na 4ª hora e após o procedimento (8ª hora). Resultados: 41 DPBE foram realizadas em 17 pacientes, 8 mulheres. 88% estavam em VM e DVA. A taxa de mortalidade no internamento foi de 76%. 35% apresentavam DM, quase 60%, HAS, e em torno de 17%, DRC. O percentual médio de redução de ureia (%) foi de 62 ± 8,4. O fósforo (mg/dL) reduziu significativamente entre primeira (4,09l ± 2,28) e oitava horas (2,03 ± 1,04), p<0,05. Conclusão: A DPBE demonstrou-se efetiva e segura em relação à diálise convencional, havendo necessidade de reposição de fósforo durante o tratamento devido à hipofosfatemia observada na maioria dos casos.

         

Biografia do Autor

Ana Paula Chornobay, Universidade Federal do Paraná

Aluna do 12 Período do curso de medicina da Universidade Federal do Paraná com interesses na área de clínica médica.         

Ariane Coutinho Braga, UFPR

        

Gabriela Sevignani

       

Nathalia Hocama

      

Domingos Candiota Chula

     

Marcelo Mazza Nascimento, UFPR

    

Referências

Abdeen O, Mehta RL. Dialysis modalities in the intensive care unit. San Diego (CA): Critical care clinics; 2002 Apr. 18 (2): 223-47.

Fleming GM. Renal replacement therapy review: Past, present and future. Nashville (TN): Organogenesis; 2011 Mar. 7 (1): 2–12.

Coritsidis GN. Sustained Low-Efficiency Daily Dialysis as Renal Replacement Therapy for the Critically Ill. New York (NY): ICU Director; 2010 Jul 23. 1(4), 210-213.

Custodio FB, Lima EQD. Extended hemodialysis in acute kidney injury. Uberaba (MG): Jornal Brasileiro de Nefrologia; 2013 Apr-Jun. 35 (2): 142-6.

Palevsky PM, Zhang JH, O’Connor TZ, Chertow GM, Crowley ST, Choudhury D, et al. Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury. Pttisburgh (PA): N Engl J Med; 2008 Jul 3. 359 (1): 7.

Pannu N, Klarenbach S, Wiebe N, Manns B, Tonelli M. Renal replacement therapy in patients with acute renal failure: a systematic review. Alberta: JAMA; 2008 Feb 20.299(7):793-805.

Marshall MR, Golper TA, Shaver MJ, Alam MG, Chatoth DK. Sustained low-efficiency dialysis for critically ill patients requiring renal replacement therapy. Little Rock (AR), Nashville (TN): Kidney Int; 2001 Aug. 60 (2): 777-85.

Salahudeen AK, Kumar V, Madan N, Xiao L, Lahoti A, Samuels J et al. Sustained low efficiency dialysis in the continuous mode (C-SLED): dialysis efficacy, clinical outcomes, and survival predictors in critically ill cancer patients. Houston (TX): Clinical Journal of the American Society of Nephrology; 2009 Aug. 4 (8):1338-46.

Berbece AN, Richardson RMA. Sustained low-efficiency dialysis in the ICU: cost, anticoagulation, and solute removal. Toronto: Kidney international; 2006 Sep. 70 (5): 963-8.

Marshall MR, Ma T, Galler D, Rankin APN, Williams AB. Sustained low-efficiency daily diafiltration (SLEDD-f) for critically ill patients requiring renal replacement therapy: towards an adequate therapy. Auckland: Nephrology Dialysis Transplantation; 2004 Apr. 19 (4): 877-84.

Ratanarat R, Brendolan A, Volker G, Bonello M, Salvatori G, Andrikos E, et al. Phosphate Kinetics during Different Dialysis Modalities. Vicenza: Blood Purif; 2005. 23 (1): 83-90.

Hemodialysis Adequacy 2006 Work Group. Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy: Update 2006. Boston (MA): Am J Kidney Dis 2006 Jul. 48 (1): 2-90.

Thomas ME, Blaine C, Dawnay A, Devonald MA, Ftouh S, Laing C et al. The definition of acute kidney injury and its use in practice. London (UK): Kidney Int.; 2015 Jan. 87 (1): 62-73.

Zhang L, Yang J. Extended daily dialysis versus continuous renal replacement therapy for acute kidney injury: a meta-analysis. Heidelberg (AU): Am J Kidney Dis; 2015 Aug. 66 (2): 322-30.

Vinsonneau C, Camus C, Combes A, Costa de Beauregard MA, Klouche K, Boulain T, et al. Continuous venovenous haemo¬diafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial. Paris (FR): Lancet; 2006 29 Jul – 4 Aug. 368 (9533): 379-85.

Kielstein JT, Kretschmer U, Ernst T, Hafer C, Bahr MJ, Haller H, et al. Efficacy and cardiovascular tolerability of extended dialysis in critically ill patients: a randomized controlled study. Hannover (DE): Am J Kidney Dis; 2004 Feb. 43 (2): 342-9.

Kumar VA, Craig M, Depner TA, Yeun JY. Extended dai¬ly dialysis: A new approach to renal replacement for acu¬te renal failure in the intensive care unit. Sacramento (CA): Am J Kidney Dis; 2000 Aug. 36 (2): 294-300.

Schwenger V, Weigand MA, Hoffmann O, Dikow R, Kihm LP, Seckinger J, et al. Sustained low efficiency dialysis using a single-pass batch system in acute kidney injury - a randomi¬zed interventional trial: the Renal Replacement Therapy Stu¬dy in Intensive Care Unit Patients. Heidelberg (DE): Crit Care; 2012 Jul 27. 16 (4): R140.

Fajardo L, Campistrus N, Rios P, Gómes T. Evolution of serum phosphate in long intermittent hemodialysis. Montevideo: Kidney Int; 2003 Jun. (85): S66-8.

Ratanarat R, Brendolan A, Volker G, Bonello M, Salvatori G, Andrikos E, et al. Phosphate kinetics during different dialysis modalities. Vicenza: Blood Purif; 2005. 23 (1): 83-90.

Downloads

Como Citar

Chornobay, A. P., Braga, A. C., Sevignani, G., Hocama, N., Chula, D. C., & Nascimento, M. M. (2015). USO DA DIÁLISE PROLONGADA DE BAIXA EFICIÊNCIA EM PACIENTES DO HOSPITAL DE CLÍNICAS-UFPR. Revista Médica Da UFPR, 2(3), 118–122. https://doi.org/10.5380/rmu.v2i3.42584

Edição

v. 2 n. 3 (2015)

Seção

Artigos Originais

Licença

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

  • Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
  • Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
  • Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).