INJÚRIA RENAL AGUDA: ESTUDO DE 179 CASOS INTERNADOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ (UFPR)
Resumo
Introdução: a injúria renal aguda (IRA) é caracterizada por um declínio súbito da filtração glomerular e é uma complicação frequente em pacientes internados em hospitais terciários. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a epidemiologia, as principais etiologias e a evolução dos pacientes com IRA atendidos no Hospital de Clínicas da UFPR (HC/UFPR). Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários dos casos de IRA definidos conforme a classificação AKIN, atendidos no HC/UFPR entre janeiro e dezembro de 2010. Resultados: foram avaliados 179 pacientes com média de idade de 57.3 anos. Entre estes, 98 (55%) tiveram diagnóstico presumido de IRA intrínseca, 72 (40%) lesão pré-renal e 9 (5%) causa pós-renal. De acordo com a classificação AKIN, 36 doentes atingiram o estágio 1 (20.1%), 38 o estágio 2 (21.3%) e 105 o estágio 3 (58.6%) no momento do diagnóstico sendo que 45% dos pacientes foram submetidos à terapia de substituição renal (TSR). A duração média da TSR foi de 10,9 dias e mortalidade atingiu 38,5% e cerca de 15 % deles permaneceram em TSR após a alta. A mortalidade foi significativamente maior entre os pacientes dialíticos comparada aos não dialíticos (26% vs 12%, p<0.0001). Conclusões: a IRA intrínseca foi a principal causa de IRA entre esses pacientes. Observou-se uma maior mortalidade em indivíduos que necessitaram de TSR, principalmente os classificados como AKIN 2 e 3. Dessa forma, o diagnóstico e o tratamento precoce, da IRA, parece ser uma estratégia importante no manejo de pacientes com IRA em um hospital terciário.
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